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2012/01/17

V




le ventilateur V60  mode VNI 




le V60 permet aussi l(OHD 



comprendre la VNI 

 
VIDEOS BOULOT






VENTILATION ET MEDICAMENTS:


VVP pose diff :
bon a savoir 






VITAMINES DEFFICIT VITAMINES :

valium gouttes 1%

1g/100ml
1000mg/100ml
1mg/100sur1000soit0,1
10mg/100sur1000x10 soit 1cc
100ml/1000mg
ou 100ml/1000mg
1ml/ 1000sur100soit10mg

                                              VERTIGES



                                                            VIDAL

clottafac

aclotine


                     VENTILATION MECANIQUE ( LES MODES ) :

                     verrou VVC "citrate"


                                             LA V.A.C

http://www.sffpc.org/index.php?pg=vac_presentation_1


comprendre la mise en place du système



AUTRES VIDEOS DEMO :

                             VIDEOS:
une ? peut etre en un clic la reponse video a votre question
http://www.medicalexpo.fr/video/index.html

http://www.msdmanuals.com/fr/professional/pages-with-widgets/videos?mode=list

                            VIDEOS / OPERATIONS

                                VIDEOS APHM

http://www.youtube.com/playlist?list=PL6261A047666C1177

http://www.youtube.com/APHMarseille


                                      VIDEOS divers a cliquer

http://www.doc-dz.com/f208p100-formation-examen-clinique-en-video


                                                      VPP

                                                          VNI :

Comment régler le respirateur pour une séance de VNI ?
Le principal mode ventilatoire utilisé en VNI est la ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VS-Ai). Des modes contrôlés en pression ou en volume ainsi que des modes partiels peuvent également être utilisés. Nous ne détaillerons ici que les réglages de la VS-Ai.
- Trigger inspiratoire : Il correspond à la valeur de dépression intrathoracique (trigger en pression) ou de débit inspiratoire (trigger en débit) généré en début d’inspiration par le patient et que le ventilateur reconnaît comme signal d’insufflation. Il doit toujours être réglé au minimum sans être responsable d’auto-déclanchement.
- Pente : La pente correspond à la vitesse de montée en pression. Plus les patients ont une composante obstructive (débit inspiratoire élevé), plus elle doit être courte [1]. Chez les patients restrictifs elle ne doit cependant pas être trop longue car le travail respiratoire augmente avec la diminution de la pente, même chez les patients restrictifs [2]. Ce réglage doit être individualisé mais le plus souvent vers des montées en pression rapides.
- Niveau de Pression : Le choix du niveau de pression doit intégrer le niveau de d’aide inspiratoire (AI) et le niveau de pression expiratoire positive (PEP). Il faut en permanence envisager la balance bénéfice-risque lorsqu’on augmente les pressions entre nécessité de support ventilatoire pour la pathologie et augmentation des fuites et de l’inconfort. Les valeurs d’AI sont usuellement entre 5 et 12 cm H2O et la valeur de PEP entre 5 et 10 cmH2O. On admet que PEP + Ai ne doivent pas dépasser 20 cmH2O la plus part du temps. L’augmentation de l’Ai ne diminue pas forcément la sensation de dyspnée [3].
- Trigger expiratoire : Le réglage du trigger expiratoire est possible sur les respirateurs de dernière génération. Il permet de limiter le temps inspiratoire et facilite donc le confort du patient. La valeur de base est souvent de 25 % du débit inspiratoire mais on peut l’augmenter jusqu’à 50 ou 60 % en cas de fuites ou chez le patient avec un syndrome obstructif ou lorsqu’il existe des fuites. Quand on ne dispose pas de trigger expiratoire, on peut régler un temps d’inspiration maximal (Timax) généralement de l’ordre de 1s.


                   VASCULARITE /PATHOLOGIES VASCULAIRES:


           VNI DE DOMICILE  :




le resmed


autres modeles
elisée 150


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