SDRA
http://www.oncorea.com/SyllUrgences/SyndromeDetresse.html
http://www.chu-montpellier.fr/fr/PDF/SDRA.pdf
http://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_d%C3%A9tresse_respiratoire_aigu%C3%AB
http://darnord/protocoles/affich.php?search=52
___________________________SCORES :
tous les scores médicaux intéressants +++++
score de chads :
Estimation du Risque d'AVC par an
score CHADS 2
•
Age ≥ 75 ans : 1 point
Insuffisance cardiaque : 1 point
1 risque = 2.8 %
SCORE DE GLASGOW
http://sofia.medicalistes.org/spip/spip.php?page=imprimer&id_article=112
SCORE ASA
http://www.anesthesie-reanimation.wikibis.com/score_asa.php
SCORE CPIS
Score (CPIS)
Pugin et al ARRD 1991.Température | > 36,5 et < 38,4 ° C | 0 |
> 38,5 et < 38,9 ° C | 1 | |
> 39 et < 36 ° C | 2 | |
Leucocytes | 4000 et 11 000 | 0 |
< 4000 et > 11 000 | 1 (+1 si formes immatures) | |
Sécrétions trachéales | < 14 + des sécrétions trachéales | 0 |
> 14 + des sécrétions trachéales | 1 | |
PaO2/FiO2 | > 240 ou SDRA | 0 |
< 240 sans SDRA | 1 | |
Radiographie | Pas d'infiltrat | 0 |
Infiltrat diffus | 1 | |
Infiltrat localisé | 2 | |
Culture semi-quantitative AET | Bactérie pathogène < 1 ou culture négative | 0 |
Bactérie pathogène > 1 | 1 (+1 si même bactérie au Gram) |
SEDATION ANALGESIE CURARISATION :
https://www.facebook.com/notes/burn-center/sedation-curarisation-analgesie-antalgie/604434426572355/
AGITATION ET SEDATION malades de reanimation
sedation et BIS :
SOLUTES:
ringer,serum phy,glucidion APPORTS en NA , K , autres
SURRENALES :
http://www.surrenales.com/les-glandes-surrenales
http://www.memobio.fr/html/bioc/bi_su_ph.html
http://www.surrenales.com/les-glandes-surrenales
http://www.memobio.fr/html/bioc/bi_su_ph.html
SCLEROSE EN PLAQUE:
SCOPE PHILIPS MP50
stridor :
Le stridor est un bruit respiratoire(aigu) provoqué par un rétrécissement des voies aériennes
spasfon
SVO2
Ainsi, une diminution de la
SvO2 peut être due à trois facteurs :
- hypoxémie (une diminution de
SaO2 entraîne une diminution directe de la SvO2) ; - anémie (avec compensation incomplète par le débit cardiaque) ;
- une augmentation du rapport entre la demande en oxygène et le débit cardiaque.
Elle peut être physiologique au cours de l’effort.
Chez le malade alité, elle est généralement pathologique, due à un débit cardiaque insuffisant pour une demande donnée : insuffisance cardiaque, hypovolémie, embolie pulmonaire massive…
Une élévation de la SvO2 au-dessus de la normale peut être due à trois facteurs:
- un désordre de type distributif (sepsis) : c’est la cause la plus fréquente ;
- une demande en oxygène réduite (anesthésie, hypothermie…) ;
- un débit cardiaque excessif (hypervolémie, excès d’agents vasoactifs).
sonde SCVO2(demo)
la SONDE SCVO2 DOIT DEPASSER DE 2 , 5cm le BOUT DU KTT VEINEUX
ex :la bonne longueur de la sonde SVO2 est:
1/VVC 3 lumieres 20cm
2/ ajouter "distance debut du ktt (1ers traits) à luer lock ici 13cm
3/ et ajouter 2,5 cm SOIT 20 + 13 + 2,5 = 35,5cm
en resumé dans ce cas pour KTT 20cm la sonde ScVOX doit mesurer 36 cm
* *
https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:tCiApuGRTxgJ:reamed.ujf-grenoble.fr/seminaires/archives/2008/juin08/1lundi/Saturation_sang_veineux_O2_BAYLE.ppt+&hl=fr&pid=bl&srcid=ADGEESiyEglT-LAaiDj23aFgvLil-yeuvzQOn6fM6bZp6gqo95itqdONtfXBJE9KLWVKGfX_zmFaXWZoooBFTfU_OX8BiC45lkHs_yosluJYeLc_0laqRQWubbjMW0ZwQVvpjw-LGRhn&sig=AHIEtbTpM5hj9rUCeF1rE1JE3o7f42Nshg&pli=1
SOIGNANTS SOIGNés
communication, relationnel, reflexions conflits etc....
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