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2012/01/17

N

                   neuro :pathologies neuro musculaires 

https://www.facebook.com/notes/burn-center/pathologies-neuro-musculaires-nos-prises-en-charge-selon-les-cas-patients/627943514221446/

                                       NEURO:
agitation conscience traitement
                         NAROPEINE



https://docs.google.com/document/d/15s-TMDzrxFrGtkSeFEKcDHDFfmjTXutknOk3pLHeuaY/pub





                                     LE NO:

LE  NOXtec by ND le ptit nouveau en rea (au 20/01/22)
quelques photos vite fait pour demarrer avec l'accord du formateur merci 

montage ligne injection/administration (sur cococotte )



montage ligne detection sur circuit inspi/Yrespi 


connectics  coté lateral  du Noxtec 


obus NO ( (27kgs )les 2 bouteilles doivent etre ouvertes qd debut traitement 
attention obu NO a 800 PPM
(obu etalonnage  =petit obu  durée de vie 2 ans et 400 etalonnages possibles ) 


boutons purge NO (changement obu NO ou fin de traitement )



IMPORTANT 
=> circuit respi monté correctement :circuit inspi sur port inspi circuit expi sur port expi (valve expi )


=> et  



via le net je cherche complements infos exemples :
 NOXtec manuel d'utilisation 
videos 
NO mode secours 
NO mode transport avec obu NO B2 4kgs et manometre specifique 

a venir j'espere avoir Ces complements infos de notre formateur 

(bien necessaires pas grand chose sur le net concernant le NOXtec by ND )


le SOKINOX




VIDEOS REALISées DANS NOTRE REA AVEC L'ACCORD DU FORMATEUR merci

video longue 11 min 


test avant utilisation


tests avt utilisation ok => mise en place sur circuit respi 





AIR LIQUIDE sante.fr 

http://www.airliquidesante.fr/file/otherelement/pj/8f/f2/5a/0a/ampliation-rcp-kinox450-kinox225-4783075292632916267.pdf

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:JqR3Ux0h0PQJ:reamartigues.hautetfort.com/media/01/02/3065376412.ppt+&cd=5&hl=fr&ct=clnk&gl=fr

INSTAL Assistance


Assistance technique 24h/24
Numéro d'Assistance 24h/24 Air Liquide Santé France et
Centre de Service Client Hospitalier
Une ligne vous est dédiée
 
  
http://www.airliquidesante.fr/

Le débit continu du ventilateur devra être supérieur ou égal à 10 litres/minutes pour limiter la formation de dérivés toxiques
Du dioxyde d'azote (NO2) se forme rapidement dans les mélanges gazeux contenant du monoxyde d'azote et de l'oxygène (O2), ce qui peut provoquer une réaction inflammatoire et des lésions des voies respiratoires
(mesure des concentrations inspirées du NO et NO2 dans le circuit inspiratoire , si sup a  0,5 ppm, la dose de monoxyde d'azote et/ou la FiO2 devront être réduits autant que possible
NO et methemoglobinemie
L'optikinox:




       LIEN A CLIQUER +++++
http://www.anesthesie-foch.org/s/IMG/pdf/OPTI-NO_V3.0.pdf     et

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:HFbh8vSOBrwJ:sofia.medicalistes.org/spip/IMG/pdf/Tables_NO_monoxyde_d_azote_et_notice.pdf+&cd=1&hl=fr&ct=clnk&gl=fr

https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:JqR3Ux0h0PQJ:reamartigues.hautetfort.com/media/01/02/3065376412.ppt+taema+opti+no&hl=fr&gl=fr&pid=bl&srcid=ADGEEShx2Wplc3T71TtKzxQK9ROx_AkW6xCbpCzMrBOI7VKJDeOvTkaSxHW1E9DhjMgcL7rpcgQD0dYhecLKglWuONGX9Woa4H15a_BUdW5xEygFX4a8GPUmC0hIRpfIo5o159i2G4GC&sig=AHIEtbQtMooNgoYJNzm7FDTnAM3D1fw4uA


http://reaannecy.free.fr/no.htm interessant
01/02/2001
Version :
01
Rédigé par :
Charles Santré
Vérifié par :
Charles Santré
Validé par :
Charles Santré
OPTI-NO

Check list de mise en route

Monter l’ensemble détendeur/OPTI-NO

Ouvrir puis refermer le robinet de la bouteille et vérifier l’absence de fuite entre la bouteille et le

détendeur.

Vérifier la quantité de mélange de gaz restant dans la bouteille.

Vérifier le bon fonctionnement de l’alarme (voyants éteints et alarme sonore continue) de surveillance

de l’alimentation électrique en plaçant le sélecteur de mode sur « CONTINU » ou « SEQUENTIEL »

Brancher l’alimentation électrique sur l’OPTI-NO

Purger l’appareil (indispensable pour éliminer les produits toxiques dérivés du NO) :

Ouvrir le robinet de la bouteille et vérifier que l’aiguille du manomètre haute pression reste stable puis

refermer le robinet,
sur la bouteille NO/N2et la relier au secteur.
!
Régler la pression à 5 bars minimum, régler le seuil d’alarme sur le boîtier à cette même valeur
!

sélecteur de mode sur la position « CONTINU » (voyants ver et jaune allumés) et le sélecteur de

débit sur « ELEVE »,
Brancher l’alimentation électrique sur le boîtier. Mettre l’OPTI-NOsous tension en plaçant le
!
Laisser le gaz s’évacuer jusqu’à ce que les manomètres haute et basse pression indique 0
!
Vérifier que l’alarme sonore (BIP) et visuelle (voyant rouge) se déclenche
!
Dévisser le volant de réglage du détendeur (sens contraire des aiguilles d’une montre)
!
Répéter les 4 opérations ci-dessus 3 fois,
!
Recommencer cette procédure (3 fois) pour la gamme débits « FAIBLE »

L’OPTI-NO est prêt à fonctionner dans les deux modes « CONTINU » ou « SEQUENTIEL ».


Mettre en place le filtre et le tuyau d’injection de NO sur le côté droit du boîtier et relier le tuyau

d’infection à la branche inspiratoire du circuit patient (en amont du filtre HME)

En cas d’utilisation en mode séquentiel, relier le filtre et le tuyau de détection sur le côté gauche de

l’appareil et le relier au connecteur sur le circuit inspiratoire du respirateur (sortie)

Brancher l’OPTI-NO sur le secteur

Ouvrir lentement le robinet de la bouteille, puis purger les volumes internes du système (voir

de purge

Mettre le sélecteur de mode du boîtier en mode « SEQUENTIEL »

Positionner le sélecteur de débit du boîtier sur le gamme choisie (« FAIBLE » ou « ELEVE »)

Régler les débits en fonction de la concentration souhaitée

Vérifier le bon fonctionnement général : voyant vert allumé et voyant jaune clignotant selon le rythme

respiratoire
procéduresupra)
Détermination des réglages
La posologie de NO habituellement utilisée est de 5 à 10 PPM
Utilisation de la réglette de posologie (Mélanges NO/N2 225 ou 450 PPM)
!
centrale mobile. Dans le cas d’une utilisation en mode continu, aligner le volume minute en
continu
Aligner les valeurs de volume minute (V) et les temps d’insufflation (% de I+E) avec la réglette
!
bouteille utilisée
Positionner ensuite le curseur sur la posologie de NO désirée, selon la concentration de la
!
Lire ensuite la pression à régler sur le détendeur et sur le boîtier (alarme de pression)! Dès que la pression en sortie du détendeur dépasse de ±20 % la valeur réglée sur la roue

http://reaannecy.free.fr/Documents/fiches/fiche_optino.pdf

http://www.mapar.org/article/pdf/89/Modes%20d'administration%20et%20absorption%20pulmonaire%20du%20monoxyde%20d'azote%20inhal%C3%A9%20en%20ventilation%20artificielle.pdf

                    ( ECMO)extra corporelle membrane oxygenation
http://www.secours-montagne.fr/IMG/pdf/ECMO.pdf
                           N ORADRE EN MODE RELAIS


CLIC SUR PHOTOS CI DESSOUS POUR VISUALISER EN GRAND





et  qd mode relais deja installé comment changer seringue ( une en cours deuxieme presque vide qui prendra le relais de celle en cours







  
                                                      NRBC



https://goo.gl/photos/RjHjs7amzBFx7WB27






                                              NEPHRO:

physiologie pathologies 

https://www.facebook.com/notes/burn-center/nephrologie-physiologie-pathologies-etc/604407103241754/


                               NATREMIE /

hypernatremie :
http://www.chufes.ma/amirf/Cours/medecine_admission/34.pdf

http://rms.medhyg.ch/numero-238-page-444.htm

http://www.sfar.org/acta/dossier/archives/ca08/html/ca08_30/ca08_30.htm

hyponatremie
http://www.efurgences.net/index.php/accueil/cours-conferences/74-hyponatremie

http://www.efurgences.net/publications/sodium1.pdf


Branchement sur le circuit du respirateur
Recommencer cette procédure (3 fois) pour la gamme débits « FAIBLE »
C.H.R.A. Opti-NO : mise en route et utilisation

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